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Crise vasculaire

Crise vasculaire

Les crises vasculaires sont des troubles aigus de la circulation sanguine locale et de l'hémodynamique systémique. Il peut s'agir d'une hypotension des veines, d'une hypotension ou, au contraire, d'une hypertension des artères, ainsi que d'un dysfonctionnement des anastomoses artério-veineuses tissulaires.

Les crises vasculaires peuvent être classées comme suit: selon la prévalence des troubles hémodynamiques, elles sont divisées en systémique et régional. Les crises vasculaires systémiques se manifestent sous la forme de changements liés à la capacité des veines périphériques ou à la résistance périphérique générale au flux sanguin.

Les crises vasculaires régionales entraînent une violation de l'apport sanguin à un organe ou un tissu (c'est-à-dire que cette violation est localisée). Pour diagnostiquer une crise vasculaire, il est nécessaire de vérifier si le patient présente des symptômes d'hémodynamique générale ou d'hémodynamique régionale altérée, et également d'exclure la présence de leur lien avec d'autres pathologies du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Dans la plupart des cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. La prévention des crises vasculaires correspond à la prévention du système cardiovasculaire. La prévention des crises vasculaires récurrentes repose sur la sélection d'une trousse de premiers secours individuelle, dont le but est d'éviter une récidive de la crise et d'apporter une aide d'urgence lorsqu'elle survient.

La crise est une manifestation prononcée de la maladie. Le développement des crises est aigu. Ils peuvent être décrits comme une crise ou une attaque. En règle générale, ce type de condition nécessite la fourniture de soins médicaux d'urgence au patient. Le terme «crise» lui-même est utilisé pour décrire diverses conditions pathologiques.

Les troubles du tonus vasculaire sont la principale cause des crises vasculaires. Nous parlons d'une violation de la régulation humorale et nerveuse du tonus vasculaire. La survenue de crises vasculaires est possible avec de nombreuses maladies. Celles-ci comprennent, par exemple, l'hypertension, les pathologies vasculaires périphériques et du système nerveux central. Des crises vasculaires peuvent survenir dans toutes les maladies, dont l'évolution est caractérisée par un flux excessif de substances vasoactives dans le lit vasculaire. Ceux-ci comprennent, par exemple, les hormones adrénaline, sérotonine, aldostérone et autres. La survenue de crises vasculaires peut provoquer une inflammation vasculaire, des engelures, de l'athérosclérose - c'est-à-dire tout ce qui conduit à une modification de l'appareil récepteur des vaisseaux et de leurs parois (ces changements sont de nature pathologique). La violation de l'hémodynamique fait également référence aux causes du développement de crises vasculaires. Dans ce cas, on peut parler, par exemple, de coarctation de l'aorte. Cela signifie que dans la zone de l'isthme de l'aorte, son rétrécissement est observé. Cette maladie est congénitale.

Les crises vasculaires systémiques et régionales peuvent être distinguées. Cette classification est basée sur la prévalence des troubles hémodynamiques.

Les crises vasculaires régionales correspondent à une violation de l'apport sanguin du patient à un organe ou à un tissu. Ainsi, nous parlons d'une violation de l'approvisionnement en sang dans une certaine zone du corps humain (il s'agit de troubles localisés de l'approvisionnement en sang). Dans ce cas, l'hypertension artérielle se manifeste soit par un arrêt presque complet, soit par une diminution significative du flux sanguin dans une zone spécifique. L'hypotension artérielle se manifeste par un flux sanguin excessif. L'hypotension des veines se manifeste par une violation localisée de l'écoulement sanguin. Dans ce dernier cas, le sang stagne dans les capillaires et les veines. L'évolution de certains types de maladies, comme la migraine, la maladie de Raynaud, l'hypertension, se manifeste par des crises vasculaires régionales périodiquement récurrentes. Avec la migraine, des crises d'hémicranie sont possibles (les crises de douleur sont localisées dans la moitié de la tête). La maladie de Raynaud s'accompagne de crises récurrentes d'ischémie des doigts. L'évolution de l'hypertension peut être associée à des crises vasculaires cérébrales.

Les crises vasculaires systémiques se manifestent par des modifications de la capacité totale des veines périphériques ou de la résistance périphérique totale au flux sanguin (ces modifications sont pathologiques). Les crises vasculaires systémiques se traduisent par une chute ou, au contraire, une augmentation de la pression artérielle. Avec de telles crises, il y a des signes d'insuffisance cardiaque secondaire. Les crises vasculaires, qui se caractérisent par une chute aiguë de la pression artérielle, sont des sous-types de collapsus vasculaire (variantes pathogéniques). Les crises vasculaires, associées à une forte augmentation de la pression artérielle, sont appelées hypertendues. Les crises vasculaires hypertensives surviennent assez souvent avec l'hypertension. Dans ces cas, les crises régionales sont associées à des crises hypertensives.

Les crises vasculaires cérébrales surviennent généralement chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. Des crises cérébrales peuvent également survenir dans le contexte de l'athérosclérose cérébrale. L'apparition des maux de tête peut être décrite comme soudaine. Ces douleurs ont tendance à s'aggraver. Ils sont combinés avec du bruit dans la tête ou les oreilles. En cas de crise cérébrale, les manifestations fréquentes sont des étourdissements, une altération de la coordination des mouvements, une sensation de «points noirs» devant les yeux, des nausées et des vomissements, une pression artérielle élevée. Chez certains patients présentant une crise vasculaire cérébrale, des symptômes de lésions cérébrales focales sont observés. Ces symptômes comprennent une sensibilité réduite, une paralysie transitoire des membres, des réflexes tendineux inégaux, etc. Plus rarement, en cas de crise vasculaire cérébrale, de somnolence, de désorientation dans le temps et dans l'espace, des convulsions, des troubles de la mémoire transitoires et une agitation psychomotrice se produisent.

Le diagnostic des crises vasculaires repose sur la vérification de la présence de symptômes de troubles aigus de l'hémodynamique générale ou de l'hémodynamique régionale. Le diagnostic d'une crise vasculaire n'est possible qu'après avoir exclu le lien de ces symptômes avec une pathologie organique du cœur ou des vaisseaux sanguins. De plus, les AVC hémorragiques et ischémiques doivent être exclus, avec crise cardiaque hypertensive - infarctus du myocarde (y compris selon les données ECG), etc.

En règle générale, le traitement des crises vasculaires est urgent. Le choix du médicament est basé sur le type de crise vasculaire. Il n'est pas si rare qu'une situation survienne lorsqu'une hospitalisation d'urgence est nécessaire. Si l'apparition de crises vasculaires d'un type chez un patient est de nature récurrente, un spécialiste sélectionne pour lui un ensemble individuel de médicaments. Leur objectif est de prévenir une éventuelle récidive d'une crise vasculaire, ainsi que de fournir des soins d'urgence lorsqu'elle survient.


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