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L'asthme cardiaque

L'asthme cardiaque

L'asthme cardiaque est une crise d'asthme qui peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. L'asthme cardiaque peut survenir avec des malformations cardiaques, une cardiosclérose, un infarctus du myocarde et d'autres maladies associées à une insuffisance cardiaque.

Le principal symptôme de l'asthme cardiaque est l'essoufflement, qui provoque une oppression thoracique. Lors d'une attaque, une personne éprouve un sentiment de peur et essaie d'écouter intensément et de comprendre ce qui se passe dans son corps.

Le diagnostic de l'asthme cardiaque est relativement facile chez les jeunes et peut être très difficile chez les personnes âgées. Dans ce dernier cas, un diagnostic différentiel est nécessaire. Elle est réalisée afin d'identifier le type d'asthme du patient (bronchique ou cardiaque). Ce type de diagnostic est complexe et multiforme.

Il est très important de fournir des soins médicaux d'urgence, qui dans la plupart des cas sont effectués sur place. Le but des soins médicaux d'urgence est de réduire le flux sanguin vers la circulation pulmonaire et le cœur.

Pour résoudre ce problème, le patient reçoit certaines injections, la saignée et l'utilisation de sangsues sont possibles. Il est souvent nécessaire de livrer le patient à l'hôpital après les premiers soins. Fournir des soins d'urgence est un ensemble de mesures.

Dans un hôpital pour patients atteints de sténose mitrale, l'ablation chirurgicale de tous les symptômes de l'asthme cardiaque est possible. Ceci est réalisé en parallèle avec le traitement chirurgical de la malformation cardiaque elle-même (sténose mitrale).

Les mesures préventives visant spécifiquement à prévenir une crise d'asthme cardiaque sont difficiles à distinguer. Cela est dû au fait que les principales mesures préventives visant à prévenir les maladies cardiovasculaires visent également à prévenir le développement de chacune d'elles (y compris l'asthme cardiaque).

L'asthme cardiaque est une maladie indépendante. Non ce n'est pas. L'asthme cardiaque se développe généralement comme une complication d'autres maladies. Il peut s'agir de malformations cardiaques congénitales et acquises, d'hypertension, de cardiosclérose ou d'infarctus du myocarde.

L'asthme cardiaque survient le plus souvent la nuit. Cela conduit à un réveil du patient avec une sensation de manque d'air aigu et une oppression thoracique. Des difficultés respiratoires et une toux sèche sont des symptômes courants de l'asthme cardiaque. Le patient commence généralement à ressentir des sentiments d'anxiété et de peur. Son visage est couvert de sueur. Si l'asthme cardiaque survient pendant la journée, dans la plupart des cas, il est causé par une crise d'angine de poitrine développée, une forte augmentation de la pression artérielle ou un stress émotionnel et physique. Avant l'apparition immédiate de l'asthme cardiaque, le patient peut se plaindre d'une augmentation du rythme cardiaque et d'une oppression thoracique. Néanmoins, il convient de rappeler que l'asthme cardiaque se développe dans la plupart des cas précisément la nuit.

L'essoufflement est le principal symptôme de l'asthme cardiaque avancé. L'essoufflement est de nature paroxystique. Une inhalation allongée bruyante est prédominante. Lors d'une telle crise, le patient commence généralement à respirer par la bouche. Avec l'asthme cardiaque qui se développe la nuit, le patient ne peut pas continuer à s'allonger - il se met en position assise ou se lève. Cela est dû au fait que la position verticale du corps, l'essoufflement a tendance à diminuer. Souvent, un patient souffrant d'asthme cardiaque est obligé d'aller à la fenêtre, la raison en est le désir de respirer de l'air frais. Le patient éprouve de graves difficultés à prononcer les mots, ce qui provoque la peur. Cela se reflète dans ses expressions faciales - vous pouvez voir la peur et la tension sur le visage du patient.

L'asthme cardiaque survient à la suite de modifications du cœur. Le développement de l'asthme cardiaque est causé par une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche ou une sténose mitrale. La sténose mitrale est un rétrécissement de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche. Ainsi, l'asthme cardiaque survient à la suite de modifications organiques profondes du myocarde (muscle cardiaque). Ces changements affectent principalement le ventricule gauche du cœur. La faiblesse du ventricule gauche du cœur est à la base de la survenue de crises d'asthme chez les personnes atteintes de maladie cardiaque. Dans ce cas, le ventricule droit du cœur conserve sa force. En conséquence, une augmentation de la pression apparaît par réflexe dans le petit cercle de la circulation sanguine. Une telle hypertension est également appelée pulmonaire et contribue à une forte augmentation de la quantité de sang et à une diminution du volume de la ventilation pulmonaire. Le premier (une augmentation rapide de la quantité de sang) s'accompagne également d'un débordement des veines bronchiques et d'un ralentissement du flux sanguin dans les capillaires pulmonaires. Tout cela provoque la seconde (une diminution du volume de ventilation des poumons) et conduit à une violation des échanges gazeux. Provoquant directement une attaque d'étouffement, la cause est une irritation excessive du centre respiratoire du cerveau. Cela est dû à une augmentation de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang et à une diminution de la teneur en oxygène. La surface respiratoire des poumons diminue également en raison d'une augmentation de la perméabilité des parois des capillaires de la circulation pulmonaire. En conséquence, du liquide s'accumule dans les cavités des alvéoles, ce qui, bien entendu, rend l'échange de gaz encore plus difficile.

L'asthme cardiaque est l'apparition d'un œdème pulmonaire. Ce dernier peut avoir lieu en raison de l'accumulation d'une très grande quantité de liquide dans la cavité alvéolaire, ce qui entraîne une forte obstruction des poumons. Le liquide excessivement accumulé dans les alvéoles peut commencer à s'écouler dans les bronches, ce qui entraîne une forme aiguë d'œdème pulmonaire. Pour éviter que cela ne se produise, immédiatement après le début du développement de l'asthme cardiaque, tous les efforts doivent être faits pour empêcher le développement de cette complication.

La durée d'une crise d'asthme cardiaque est courte. Ce n'est pas tout à fait vrai, car la durée d'une telle attaque peut être calculée à la fois en minutes et en heures et même en jours. Une crise d'asthme cardiaque peut entraîner la mort du patient si le temps n'a pas empêché l'œdème pulmonaire.

Le diagnostic de l'asthme cardiaque n'est pas difficile. Cela s'applique uniquement au diagnostic d'asthme cardiaque chez les jeunes dans les cas où les crises d'asthme sont typiques. Chez les personnes âgées, le diagnostic de l'asthme cardiaque n'est pas si simple. Cela est dû au fait que chez les personnes âgées, l'asthme cardiaque est souvent observé dans le contexte de l'emphysème pulmonaire ou de la bronchite chronique, qui lubrifient les manifestations cliniques de l'asthme cardiaque immédiat. Dans ce cas, le diagnostic doit être de nature différentielle afin de déterminer le type d'asthme du patient - bronchique ou cardiaque. Cependant, les cas ne sont pas rares. Quand et ce genre de diagnostic n'est pas efficace. Cela ne vous permet pas d'être sûr que l'asthme est correctement reconnu. Cela affecte principalement les patients chez qui il est très difficile de séparer l'asthme bronchique et l'asthme cardiaque. Cela s'applique aux cas où l'asthme bronchique s'accompagne d'insuffisance cardiaque et d'emphysème pulmonaire, et l'asthme cardiaque est caractérisé par la présence de spasmes des muscles des petites bronches. Dans ce cas, nous parlons du soi-disant «asthme mixte». Afin de poser un diagnostic dans un tel cas, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi complet, après quoi il est souhaitable que le patient reste sous observation clinique à long terme.

Lors de la fourniture de soins d'urgence, il est nécessaire de résoudre plusieurs problèmes à la fois. Il y a deux d'entre eux. La première chose qu'un médecin doit faire est d'aider à réduire la quantité de sang circulant dans la circulation pulmonaire en réduisant son débit. La seconde consiste à essayer de résoudre le même problème, uniquement en augmentant la sortie de sang de la circulation pulmonaire. Pour résoudre le premier problème, vous devez procéder comme suit. Tout d'abord, le patient doit prendre une position assise. Cette situation dans ce cas peut être attribuée à un acte protecteur, car elle contribue à réduire le flux sanguin dans la circulation pulmonaire et le ventricule droit du cœur. Une position assise entraîne un ralentissement du flux sanguin dans les veines des membres inférieurs, ce qui entraîne une restriction du flux sanguin. Dans une large mesure, le flux sanguin peut être réduit en raison de l'imposition de garrots sur les membres inférieurs. Le temps de séjour du patient avec des garrots varie d'une heure à une heure et demie. Dans les cas graves d'asthme cardiaque, il est possible d'appliquer des garrots non seulement sur les membres inférieurs, mais également sur les membres supérieurs. Si une crise d'asthme cardiaque est légère, il est possible d'utiliser des bidons secs, qui sont installés sur la poitrine. Des bains de pieds chauds sont également utilisés. Dans les cas sévères d'asthme cardiaque, caractérisé, entre autres, par la durée de l'attaque, des sangsues peuvent être utilisées. Dans ce cas, douze à quinze sangsues sont placées sur la région du foie. La saignée de la veine cubitale est possible (de 400 à 500 ml). S'il y a des troubles neurovasculaires, le patient se voit prescrire de l'aminophylline, de la caféine, de la cordiamine, du camphre. Pour résoudre le deuxième problème, il est possible de prendre les mesures suivantes. Le patient est inhalé avec de l'oxygène, de l'aminophylline, de la strophanthine, de la nérioline ou d'autres médicaments cardiovasculaires sont injectés par voie intraveineuse, qui sont dilués dans une solution de chlorure de sodium à 0,85% ou une solution de glucose. L'administration sous-cutanée de lobélie ou de morphine est possible. Le but de ce dernier est de réguler l'acte de respirer. Ces médicaments agissent sur le centre respiratoire du cerveau.

Des mesures urgentes pour l'asthme cardiaque doivent être effectuées de manière globale. Il est recommandé de les mettre en œuvre directement sur place. Il est très important d'aider le patient à atteindre la paix mentale et physique. S'il n'est pas possible de mettre en œuvre l'ensemble des mesures de soins d'urgence pour l'asthme cardiaque, seule une partie de ces mesures est mise en œuvre. Une fois le danger mortel passé, le patient est transporté à l'hôpital. Cela nécessite certaines précautions, notamment l'utilisation d'une civière, d'éventuelles injections de caféine et de camphre sur le chemin de l'hôpital. Pour un tel patient, le fonctionnement silencieux de la machine doit également être assuré. À l'hôpital, le patient se voit attribuer toute une gamme de mesures thérapeutiques. Des soins appropriés, le respect d'un régime alimentaire spécifique, etc. sont essentiels.

L'asthme cardiaque est traité de manière conservatrice. Dans la plupart des cas, le patient est soulagé d'une crise en utilisant des méthodes conservatrices. Cependant, par exemple, dans le cas où le patient présente une sténose mitrale (un type de malformation cardiaque), il est possible de soulager directement les crises d'asthme (dues à l'asthme cardiaque) à l'aide d'un traitement chirurgical de la sténose mitrale.

La prévention de l'asthme cardiaque est similaire à la prévention d'autres maladies cardiovasculaires. Bien entendu, chaque personne ne peut pas savoir quelles mesures préventives il doit prendre pour éviter chaque maladie spécifique du système cardiovasculaire. Tout le monde ne connaît pas l'existence de crises d'asthme telles que l'asthme cardiaque. Mais absolument tout le monde devrait prendre soin de sa santé et prendre les mesures préventives générales suivantes (un ensemble de mesures préventives). Premièrement, une diminution du nombre de stress neuropsychiques - c'est sur leur base que les maladies du système cardiovasculaire se développent souvent. Deuxièmement, un mode de vie actif. Il s'agit de procurer à votre corps une «joie musculaire» (l'expression appartient à l'académicien Pavlov). Troisièmement, bon repos. Quatrièmement, une bonne alimentation et le rejet des mauvaises habitudes. Cinquièmement, des examens périodiquement répétés par un cardiologue à des fins de prévention. Voici un ensemble très simple de mesures qui peuvent programmer chaque personne pour sa santé et exclure pratiquement la possibilité de développer des maladies cardiovasculaires, y compris l'asthme cardiaque.


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